• 公安委員会の認定を受けていない運転代行業者様は登録できません。ご了承下さい。
• 申し込み申請は1回につき登録作業代として、5,000円頂戴いたします。
• ２箇所以上の営業所がある場合は、２回分の登録作業代金が発生します。
• 領収書は原則発行できませんので、振込み票をもって領収書とさせていただきます。

代表者（お名前）
会社名
メールアドレス
登録内容１ （※必須項目）	営業所名
	営業所電話番号
	営業所住所
登録内容２ （※オプション→5,000円）	営業所名
	営業所電話番号
	営業所住所
登録内容３ （※オプション→5,000円）	営業所名
	営業所電話番号
	営業所住所
登録内容４ （※オプション→5,000円）	営業所名
	営業所電話番号
	営業所住所
登録内容５ （※オプション→5,000円）	営業所名
	営業所電話番号
	営業所住所

※メールが届かない場合下記口座へお振込みください。

お申し込み件数×５,０００円を、下記口座までお振込み下さい。
お振込み名には必ず「業者名」「お振込み人名義」と同じ名義でお振込みください。
お振込み後３営業日以内に掲載が開始されます。

西日本シティ銀行（銀行コード：0190）
五条支店（支店コード：305）
口座番号　（普通）1330039
口座名義　ユウキプロダクション　ヒラバヤシユウキ

なお、お手数ですが、お振込みが済みましたらこのメールの返信にてご連絡ください。
１週間以内にお振込みが確認できない場合は自動的にキャンセルとなります。